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Higiene bucal pode evitar o parto prematuro
(Disponível em www.comciencia.br)
Todos sabem da importância da higiene bucal para
evitar as cáries. A escovação e o uso diário
do fio dental, além de visitas periódicas ao dentista,
podem manter o sorriso saudável e evitar uma série
de doenças da boca. O que poucos sabem é que estes
hábitos podem também evitar o parto prematuro em mulheres
grávidas. Esta é uma das conclusões da pesquisa
feita pelo cirurgião dentista, especialista em odontopediatria,
Luiz Flávio Moliterno, da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro (Uerj).
No seu projeto de pesquisa de doutorado, Moliterno faz uma associação
entre periodontite e parto prematuro, com 151 gestantes do Hospital
Maternidade Carmela Dutra, em Lins de Vasconcelos, na Zona Norte
do Rio de Janeiro. A doença foi encontrada em 78,9% das mães
de bebês prematuros. Periodonto é o conjunto de tecidos
que está ao redor do dente e que é responsável
pela sua fixação.
Quando a higiene bucal é ineficiente, a ação
de bactérias pode provocar a inflamação destes
tecidos (a periodontite), que pode levar à reabsorção
do osso que está ao redor das raízes dos dentes.
O pesquisador comparou a infecção bucal com os outros
fatores de risco de parto prematuro, como o tabagismo, a hipertensão,
o número de consultas no pré-natal e a infecção
urinária, e contatou que esta última oferece o mesmo
risco que a periodontite. Segundo o ginecologista e obstetra André
Di Trani, de Campinas (SP), a infecção urinária
é muito comum na gravidez, devido a alterações
funcionais e anatômicas nos rins e nas vias urinárias.
A importância de se tratar estas infecções é
diminuir a incidência de problemas como parto prematuro e
aborto.
Quando a mulher está grávida, ocorrem alterações
nos níveis de uma substância chamada prostaglandina,
que exerce ação ativa na preparação
do colo uterino e no trabalho de parto. As prostaglandinas mantêm
seus níveis estáveis ao longo da gravidez e aumentam
perto do momento do bebê nascer. "Quando uma infecção
geniturinária se instala e não é tratada adequadamente,
o nível das prostaglandinas aumenta mais rápido e
pode induzir ao parto prematuro. No caso da periodontite, o mecanismo
pode ser o mesmo", diz Moliterno, enfatizando que ainda são
necessários novos estudos que comprovem esta hipótese.
O tratamento da periodontite é feito através da remoção
da placa bacteriana aderida aos tecidos, através de raspagem
e alisamento das raízes dos dentes. Quando a doença
se torna mais grave, é necessária cirurgia periodontal
e prescrição de medicamentos antimicrobianos. Segundo
Moliterno, as grávidas podem receber o tratamento a partir
do segundo trimestre da gravidez, evitando assim procedimentos invasivos
nos três primeiros meses de vida do feto.
Como o estudo encontrou uma associação entre um problema
periodontal e um problema obstétrico, o ideal seria que a
grávida fizesse também um pré-natal odontológico,
"colocando em prática o conceito de trabalho em time
e as abordagens multiprofissionais para resolver problemas de saúde
que tanto afetam a qualidade de vida das pessoas", conclui.
Proposta da ANS Estabelece Novas Normas no Relacionamento
de Médicos e Dentistas com Operadoras de Planos de Saúde
(Disponível em www.odontoconcursos.com.br)
O ministro Humberto Costa apresentou, no dia 15 de setembro, em
São Paulo, propostas de mudanças nas regras que disciplinam
o processo de firmação de contratos entre operadoras
de plano ou seguro de saúde e prestadores de serviço.
Hoje, um cidadão que se consulta com um médico via
operadora não tem garantia de que o profissional continuará
atendendo pelo seu plano de saúde. Isso acontece porque,
atualmente, a prerrogativa de credenciar e descredenciar profissionais
é exclusiva das operadoras, não se estende aos profissionais.
As medidas foram divulgadas na capital paulista durante encontro
realizado na sede da Associação Médica Brasileira
(AMB). A proposta, elaborada pela Câmara Técnica de
Contratualização da Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS), estabelece que somente os prestadores de serviço
terão direito de pedir o descredenciamento espontâneo,
com prazo de 60 dias para notificação à operadora.
Válido apenas para médicos e odontólogos, o
pacote de normas "é uma tentativa de diminuir a instabilidade
no mercado", conforme explica Fausto Pereira dos Santos, diretor
do Departamento de Regulação, Avaliação
e Controle de Sistemas da Secretaria de Atenção à
Saúde (SAS). As novas regras precisam ser aprovadas pela
direção colegiada da ANS. De acordo com o diretor,
fisioterapeutas, psicólogos e nutricionistas não estão
regulamentados como pessoas físicas e não serão
atingidos pelas novas diretrizes. Valem para esses profissionais
as regras estabelecidas para contratos entre operadoras e clínicas/laboratórios.
Com as novas regras, todo instrumento contratual entre operadora
e consultórios médicos ou odontológicos para
atendimento aos beneficiários deverá, obrigatoriamente,
conter cláusulas sobre:
1.Qualificação específica - Operadoras e profissionais
de saúde - ou pessoas jurídicas (no caso de clínicas
e consultórios) - deverão possuir registro no Cadastro
Nacional de Estabelecimentos de Saúde, instituído
pela portaria 376/2000 e normatizada pela portaria 511/2000.
2.Descrição dos serviços contratados - Detalhes
sobre os procedimentos para os quais o prestador é indicado,
quando a prestação do serviço não for
integral; e o regime de atendimento oferecido pelo prestador (se
hospitalar, ambulatorial e/ou urgência).
3.Prazos e formas de faturamento e pagamento - Definição
dos valores dos serviços contratados; rotina para auditoria
técnica e administrativa, quando houver; procedimentos médico-odontológicos,
clínicos ou cirúrgicos, que necessitam de autorização
administrativa.
4.Vigência do contrato - Define o prazo acordado entre as
partes e as regras para período de renovação
5.Critérios para rescisão ou não-renovação
do contrato - Estabelece regras gerais para preservar a relação
entre profissional de saúde e paciente, e eventual necessidade
de continuar o atendimento em outro prestador, como: identificação,
pelo prestador, dos pacientes em tratamento continuado, pré-natal,
pré-operatório ou que necessitem de atenção
especial; e orientação, pela operadora, aos pacientes
identificados sobre a necessidade de garantia de assistência
contínua.
6.Informação da produção assistencial
Obriga o prestador de serviço a fornecer à operadora
os dados assistenciais dos atendimentos prestados aos beneficiários,
observadas as questões éticas e sigilo profissional,
quando requisitado pela ANS.
7.Direitos e obrigações de ambas as partes Observa
rotinas como não discriminar pacientes; prioridade para casos
de urgência ou emergência, pessoas com mais de 65 anos,
gestantes, lactantes, lactentes e crianças até cinco
anos de idade; penalidades por descumprimento contratual; e regras
para reajuste, contendo forma e periodicidade.
A proposição da ANS fixa, ainda, as justificativas
para pedidos de rescisão unilateral do contrato de prestação
de serviço entre as partes. Alterações no perfil
de atendimento e/ou disponibilidade de horário e na área
geográfica de atuação são uns dos motivos
para descredenciar prestadores. E os profissionais poderão
rescindir contrato com operadoras que efetuem, comprovadamente,
cobranças de serviços de forma irregular e/ou diretamente
ao usuário; manutenção e/ou conservação
inadequada de instalações ou equipamentos; ou que
tenham condenação em processos éticos, para
citar alguns exemplos. Regras semelhantes a essas foram propostas
- e aprovadas - pela ANS no que se refere a contratos entre operadoras
e clínicas e serviços auxiliares de diagnóstico
e terapia. As normas que disciplinam a contratualização
entre operadoras e hospitais foram publicadas no DOU de 7 de julho
de 2003.
Fonte : Ministério da Saúde(com modificações)
NOTÍCIAS DA SOCIEDADE
Carlos Roberto Martins, o eleito para a Medalha Pannain 2003, faz uma breve síntese sobre sua atuação profissional e acadêmica
Graduei-me em 1961 pela Faculdade de Odontologia e Farmácia
da UMG (atual UFMG), concretizando uma aspiração que
sempre tive de ser Cirurgião-Dentista. Fui agraciado com
Diploma de Honra ao Mérito e Medalha como classificado em
primeiro lugar da turma de formandos de 1961.
Fui convidado, em 1962, para ocupar o cargo de instrutor de ensino,
naquela época iniciação para a carreira docente,
e decidi-me pela disciplina de Patologia Bucal. A Patologia me atraiu
desde as primeiras aulas da disciplina na graduação.
O saudoso Prof. Hélio de Senna Figueiredo, pela sua competência,
e figura humana comprometida com a ciência e estimulador das
vocações incipientes, foi inspirador de minha vida
no magistério.
Aceitando o convite, me comprometi, como era da regulamentação
naquela época, a realizar a pós-graduação
e, dentro de um limite de tempo, elaborar e defender uma tese de
Doutorado. A orientação do Prof. Roberto Junqueira
Alvarenga, recém-chegado dos Estados Unidos onde foi discípulo
de Papanicolau, proporcionou-me a elaboração de uma
pesquisa utilizando histoquímica que visava a "Verificação
da Freqüência do Glicogênio no Epitélio
Gengival Humano sob Condições Inflamatórias
Crônicas". A minha tese foi aprovada com distinção,
recebendo então a titulação de Doutor em Patologia
Bucal.
Após 30 anos de docência, aposentei-me na Faculdade
de Odontologia da UFMG como professor adjunto, ocupando cargos administrativos
como secretário do Departamento de Clínica, Patologia
e Cirurgia Odontológica e membro titular do Colegiado de
Graduação. Ainda hoje, colaboro, como professor convidado,
na orientação de trabalhos para a pós-graduação
e como membro de bancas em defesas de tese de doutorado e mestrado.
Nunca me afastei da minha querida escola. Lá recebi minha
formação profissional e os valores éticos que
me acompanham. Também tive a felicidade de encontrar minha
colega de turma e companheira Nilva, presença sublime na
nossa família, mãe amorosa de quatro filhos e três
netos.
A convocação para constituir o grupo de docentes para
a elaboração do projeto pedagógico da Faculdade
de Odontologia da PUC-MINAS foi outro desafio, iniciado em 1972.
A nova Faculdade nasceu em 1974, desejo de nosso Cardeal D.Serafim,
naquela época Reitor da PUC-MINAS, cujo pai foi dentista.
Tivemos o gerenciamento do Prof. Eugênio Vilaça Mendes,
competente colega reconhecido internacionalmente. Estou na PUC desde
sua fundação, ocupando o cargo de Prof. Titular e
Coordenador da Pós-graduação em nível
de Mestrado em Estomatologia. Ocupei os cargos administrativos de
Vice-diretor, membro do Conselho Universitário e membro titular
da Comissão Central de Pessoal Docente (CCPD).
Recentemente, colaborei também na criação da
Faculdade de Odontologia da Unimontes - Montes Claros atendendo
a solicitação do Reitor Prof. José Geraldo
de Freitas Drumonnd e do colega Dr. Mário Rodrigues de Melo
Filho, diretor da Faculdade de Odontologia. Permaneci até
o ano de 2002 por ocasião da conclusão da primeira
turma, como professor titular de Estomatologia.
Foi Conselheiro Titular do CROMG e Presidente da Comissão
de ética por dois mandatos. Atualmente, sou da Comissão
Científica da Revista do CROMG e faço parte da Comissão
de Educação Continuada da mesma entidade.
Ocupei o cargo de Dentista Sanitarista na Secretaria de Saúde
por aproximadamente 30 anos, elaborando projetos na área
de Odontologia de Saúde Coletiva, graças ao meu curso
de especialização, o primeiro ofertado pela Escola
de Saúde Pública. Aposentei-me em cargo técnico
obtido através de concurso.
Desde a publicação de meu primeiro trabalho em colaboração
com saudoso amigo e colega Prof. Juarez Corrêa da Silveira
em 1969, até o último publicado em 2002, tenho mantido
uma constante preocupação na produção
científica. Escrevi um capítulo do livro abordando
aspectos de Patologia Periodontal de autoria do eminente Prof. Badéia
Marcos. Mais recentemente escrevi o capítulo de Semiologia
Bucal do livro Semiologia Médica - As Bases do Diagnóstico
Clínico, de autoria dos professores Mário Lopes e
José Laurentys Medeiros.
Com a criação da Sociedade Brasileira de Estomatologia
(SOBEP), pude viver uma nova época, participando de suas jornadas
hoje congressos, e dando a minha contribuição para
a criação da especialidade. Tenho a honra de ser o
primeiro Estomatologista com inscrição no Conselho
Regional de Odontologia de Minas Gerais. Fui Presidente da Sociedade
Brasileira de Estomatologia no período de 1984 a 1986. Colaboramos
na criação da Sociedade Mineira de Estomatologia e
fui o seu primeiro presidente. Pertencer ao Grupo Brasileiro da
Estomatologia constituiu para mim uma das maiores realizações,
não somente pela oportunidade de crescimento científico,
mas também pelas fraternas amizades que tenho tido a felicidade
de angariar.
Sou membro titular da Academia Mineira de Odontologia, ocupando
a cadeira cujo patrono é o professor Hélio Senna Figueiredo.
Fui secretário da Academia e atualmente pertenço ao
conselho fiscal da mesma.
Na minha atividade privada, exercida desde 1963, dedico importante
espaço para o atendimento nas clínicas de Estomatologia
e Periodontia.
Várias vezes fui paraninfo de formandos da Faculdade de Odontologia
da UFMG e da PUC-MINAS. Fui agraciado com a Medalha Santos Dumont,
conferida pelo governo do estado de Minas Gerais e também
como honra ao mérito pela Sociedade Brasileira de Estomatologia
como reconhecimento da colaboração que tenho prestado
a SOBEP.
Aos meus queridos pais, Carlos Jacques Martins e Carmélia
Martins, que me transmitiram e testemunharam a prática dos
princípios éticos dedico a minha vida profissional
e acadêmica.
Carlos Roberto Martins
Revista da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica
(Pesquisa Odontológica Brasileira)
Visite o site www.scielo.br e acesse a revista full text. A última edição
aborda temas como plataforma Lattes, ética, redação
de artigos científicos, entre outros.
Atlas de Doenças da Boca - O Atlas Online de Doenças da Boca, da Sociedade Brasileira de Estomatologia, é um serviço que será disponibilizado pela SOBEP em seu website e constará de um banco de dados de imagens de doenças que afetam a boca, incluindo seus aspectos clínicos, histopatológicos, radiográficos e outros pertinentes, com um breve texto descritivo associado. Todos os sócios da SOBEP são convidados e estimulados a colaborar na construção do Atlas e a partir deste mês as contribuições já podem ser enviadas. Para obter mais informações sobre as normas do Atlas e como colaborar clique aqui.
Solicitamos aos prezados colegas que nos informem de datas de eventos,
congressos, encontros, jornadas e defesas de dissertações
e teses, para que possamos divulgar em nossos próximos boletins.
Atenciosamente,
Diretoria de SOBEP
